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新农合,异地住院费用可以直接报销了
  • 发布时间:2020-01-21
  • www.hjmoon.com.cn
  • 本报记者金振亚秋月

    近年来,我国越来越多的农民加入了新型农村合作医疗制度(以下简称“NCMS”)。新型农村合作医疗的筹资水平也从最初的每人30元逐步提高到600元左右。住院费用报销率从最初的35%提高到75%,受到农民的欢迎和认可。

    人口流动越来越频繁。许多人关注NCMS能否实现异地住院结算。对此,记者了解到一些省市的情况,并采访了国家卫生计生委和人力资源和社会保障部相关部门的负责人。

    到9月底,全国各地都可以实现异地住院的直接结算。

    目前,我国已有22个省将新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险纳入城乡居民医疗保险,由人力资源和社会保障部统一管理。人力资源和社会保障部社会保险管理中心主任唐宋冀表示,省际和省际住院费用的直接结算可以在9月底实现。然而,据国家卫生计生委基层主管聂春雷表示,截至8月底,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西和甘肃等9个省的新型农村合作医疗直接结算已全部覆盖。

    9月4日上午,安徽省阜阳市太和县皮头顺镇一名64岁的患者已经在北京协和医院门诊大楼一楼NCMS省际医疗报告专用窗口办理出院手续。北京协和医院作为全国困难重重的诊疗指导中心之一,每年接待全国大部分患者。异地住院结算已成为这些患者关注的主要问题之一。“我母亲于8月24日在联合医学院医院消化内科住院。当天下午,她收到国家新型农村合作医疗远程医疗结算管理中心的短信,提醒我们出院时用短信到专门窗口办理手续。”她儿子说,他们以前不知道NCMS可以在医院实施即时结算,认为仍然需要许多复杂的跨省报销程序,“现在只需几分钟就能处理完毕。”

    聂春雷表示,目前,中国已初步在各地建立了新型农村合作医疗结算网络系统,以国家平台为枢纽,连接省、县级平台和定点医疗机构。

    努力实现大病保险和其他保险的“一站式”结算。

    在推进异地住院结算工作的同时,一些省份基本实现了与NCMS和大病保险省份的“一站式”结算。聂春雷表示,安徽和海南也将民间救助资金纳入了“一站式”解决范围。贵州毕节、遵义等地已经实施了首个全国性的NCMS“一站式”结算和大病保险,参保人口超过1600万。

    聂春雷表示,为推进“一站式”结算服务,有必要将不同制度的规定衔接起来,完善新农合、大病保险、医疗救助、紧急医疗救助、商业补充保险等制度的联动报销机制。目前,全国93%的地区实现了医疗救助和医疗保险费用的“一站式”结算。

    异地住院结算方便。会有更多的病人涌向大医院,从而影响分级诊断和治疗吗?聂春雷强调,应在分类诊疗的基础上,共同推进异地定居。“这一政策有利于转诊标准化的住院病人,以及不符合转诊条件的病人

    对于一些已经在外面工作了很长时间或者和孩子在一起很长时间的病人来说,一旦他们生病,很难回到当地转诊。记者了解到,针对这些情况,国家已经建立了转介备案制度。无论你去哪里看医生,你都可以通过电话、互联网和应用程序与当地机构联系,也可以通过医院办理相应的手续。

    记者在采访中发现,很多人对NCMS异地住院费用的结算了解不多。相关人士表示,如果与会者想了解更多关于不同地区医疗机构的情况,他们自己的记录和各省不同地区的医疗费用,他们可以访问国家卫生计划委员会分会或人力资源和社会保障部的专门网站

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